女童吃饭时含着筷子嬉戏 喉咙被戳个大窟窿

栏目:社会万象 编辑:shixisheng1 时间:2017-06-28 09:23:59

先小心翼翼用大力剪将伸出口外的部分剪断,以满足面罩通气,静脉诱导后,先用面罩通气维持患者氧合;充分诱导后,经过右侧第3磨牙,李松林副主任医师使用光棒绕过筷子在口腔的位置,顺利将气管导管插入琪琪的声门。

6月25日,郴州市第一人民医院手术室来了一个非常危重的患者,来自临武的2岁女童琪琪(化名)在吃饭时不忘嬉戏,含着筷子到处跑,一不小心扑倒在地,含在嘴里的筷子在撞击到地面后,直接从咽后壁穿过,直达颈后壁。

琪琪的父母紧急将她送到当地医院求诊,由于筷子插入的深度大,位置特殊,当地医院建议转上级医院进行救治。辗转数家医院,在经历了几个小时后,琪琪父母火急火燎的抱着琪琪来到郴州市第一人民医院求诊。

针对这种特殊患者,医院立即组织相关专业专家人员进行诊治。根据检查结果以及病情,认为该病例要进行手术的难点主要集中在:

1、气道管理,除了插入口中的部分,筷子还有很长的一部分留在口腔之外,必然导致面罩通气困难,同时由于筷子是从右边口角穿通了左边咽后壁,将气管插管的通路进行了横断,气管插管非常困难;

2、异物取出和异物取出后止血 由于筷子插入的深度很深,虽然没有损伤到颈部的大血管和脊髓,但是很有可能损伤了其他的一些组织和血管,在异物的拔出过程中,有可能造成部分组织的二次损伤,因此轻柔的动作是非常必要的。

为了妥善为琪琪拔出筷子,麻醉科主任医师张治明,副主任医师李松林,耳鼻喉科主任医师医生唐金勇,主治医师刘祥鹏,护士伍细芳,李坤华等人经过缜密计划,决定使用快诱导,光棒引导插管。

先小心翼翼用大力剪将伸出口外的部分剪断,以满足面罩通气,静脉诱导后,先用面罩通气维持患者氧合;充分诱导后,经过右侧第3磨牙,李松林副主任医师使用光棒绕过筷子在口腔的位置,顺利将气管导管插入琪琪的声门。

唐金勇主任医师使用视频喉镜,在进行局部消毒后,轻柔缓慢地将残留在咽后壁的筷子拔了出来,幸运的是,由于筷子是钝性的,没有对组织造成严重的损伤,因此伤口没有大量出血,稍微按压和清洗后,就没有没有再出血了。手术完成后,琪琪被送往重症病房继续观察治疗。

筷子、螺丝刀等工具由于本身不是很锋利,所以部分家长也就没有注意,没有告诉孩子在使用的过程中要注意安全,郴州市第一人民医院近年来经常接诊了类似的病例,2016年也有一男孩被筷子戳穿了咽后壁,直达颅腔;2010年,一男孩在嬉戏中被螺丝刀从口腔直接插入咽后壁,九死一生……

医生建议:

针对这些情况,孩子在长大的过程中充满危险,家长有必要进行相关的教育和监管,避免类似危险的事情发生。

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